从彻夜难眠到安睡整晚：一台微创手术，解除了右下肢的“千斤重担”

“真没想到，做了这么个小手术，我这右腿的胀痛感竟然一下子就没了！昨晚是我这大半年来睡得最踏实的一觉，没吃安眠药也能一觉到天亮！”在丹凤县医院神经泌尿外科病房，患者陈女士脸上洋溢着久违的笑容，紧紧握住主治医生的手连声道谢。近日，备受右下肢剧痛、肿胀折磨的陈女士在这里成功接受了“右下肢周围神经松解减压术”，术后疼痛即刻缓解，肿胀明显消退，彻底告别了此前“靠吃安眠药勉强入睡”的痛苦日子。

据悉，陈女士几年前因不明原因开始出现右下肢剧烈的疼痛与肿胀，症状持续加重，尤其是到了夜间，钻心的疼痛让她根本无法平躺入睡，只能靠服用安眠药勉强维持极短的睡眠时间，右下肢行走也不便，生活质量跌入谷底。期间，她辗转多家医院尝试理疗、药物等保守治疗，但效果均不理想，疼痛依然如影随形。

抱着最后一线希望，陈女士来到丹凤县医院寻找西京医院专家就诊。接诊的西京医院帮扶专家王利医生经过详细的体格检查，发现患者右下肢存在明显的神经卡压痛（Tinel征阳性），结合肌电图及影像学检查，最终确诊为下肢周围神经卡压综合征。

考虑到保守治疗无效且症状已严重影响患者的生理和心理健康，医疗团队在与陈女士充分沟通后，决定为其施行微创神经松解减压手术。此次手术由西京医院帮扶专家神经外科王利主治医师与丹凤县医院神经泌尿外科王龙珍主任医师、刘建锋主治医师共同完成。手术通过微小切口精准操作，在显微镜下仔细分离粘连的组织，切开了压迫神经的“束缚带”，全程出血极少、耗时短，成功解除了神经的压迫。术后当天，陈女士就惊喜地发现，折磨她彻夜难眠的疼痛消失了，一周后右下肢的肿胀也明显消退。当晚，她无需借助任何药物便安然入睡。她连连感慨：“现在感觉整条腿轻松太多了，像卸下了千斤重担，真的太感谢医生了！”

该手术的成功开展，填补了本地在下肢顽固性神经卡压微创治疗领域的技术空白，标志着医院在周围神经疾病精准治疗方面迈上了新台阶。未来，医院将继续依托对口帮扶机制，引入前沿技术，让更多群众在家门口就能告别疼痛，享受优质诊疗服务。

下肢周围神经卡压综合征是指坐骨神经、腓总神经、胫神经等下肢神经在解剖通道内受到周围软组织、瘢痕或骨骼的压迫，导致神经缺血、水肿，从而引起下肢疼痛、肿胀、麻木等症状。

哪些信号提示您可能需要手术干预？

诊断为“下肢神经痛”的患者中，如果出现以下情况，应当高度考虑神经卡压病变：

1. 疼痛剧烈且持续：如上述案例中的陈女士，表现为下肢局部剧痛、肿胀，夜间痛感加剧（静息痛）。

2. 严重影响睡眠：疼痛导致彻夜难眠，甚至需要依赖安眠药才能勉强入睡。

3. 保守治疗无效：病程时间长，反复发作频率高，药物、理疗等控制效果不佳。

4. 体征明显：在特定部位（如膝盖外侧、脚踝内侧）有明显压痛点，叩击神经时有向下肢放射的麻痛感（Tinel征阳性）。

为什么选择“神经松解减压术”？

目前，对于保守治疗无效的顽固性下肢神经痛，手术是有效的解决方案。相比传统的神经切断术，神经松解减压术具有显著优势：该手术通过微创切口，精准切开压迫神经的韧带或纤维束带，将神经从水肿和粘连中彻底解放出来。它能在治疗疼痛、消除肿胀的同时，完整保留神经的正常传导功能，避免因为神经切断导致的下肢肌肉萎缩或感觉丧失。这种“既解除了压迫，又保住了神经”的治疗手段，是目前治疗周围神经卡压的先进方案。